Bệnh hen suyễn có thực sự phổ biến như ở các vận động viên ưu tú hay đó là màn khói cho một điều gì đó mờ ám hơn?
Chắc chắn những người bị hen suyễn không thể trở thành những vận động viên sức bền hàng đầu?
Không, nhưng sự thật là có rất nhiều lý do tại sao đi xe đạp lại dẫn đến bệnh hen suyễn.
'Nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh hen suyễn do tập thể dục có thể phổ biến ở các vận động viên thể thao gấp 5 lần so với dân số nói chung' ', Tiến sĩ James Hull, chuyên gia tư vấn về hô hấp tại Bệnh viện Hoàng gia Brompton và một cơ quan có thẩm quyền về bệnh hen suyễn trong thể thao cho biết thuốc.
Hen suyễn là tình trạng đường dẫn khí trong phổi bị viêm và kích thích gây khó thở. Đây là một tình trạng nghiêm trọng đã giết chết 1, 300 người ở Vương quốc Anh vào năm ngoái.
Trong khi một số người lớn lên với căn bệnh có thể được gọi là bệnh hen suyễn 'nói chung', những người khác lại gặp phải chứng bệnh này trong thời gian căng thẳng hô hấp.
Loại thứ hai thường được gọi là 'hen suyễn do tập thể dục', mặc dù Hull gợi ý nó nên được đặt tên khác: 'Vì 90% tất cả các bệnh hen suyễn được kích hoạt khi tập thể dục, tôi thích thuật ngữ "hen suyễn thể thao" hơn khi đề cập đến các triệu chứng mà các vận động viên ưu tú gặp phải. '
Nếu những tay đua như Froome và Wiggins thực sự bị hen suyễn, thì có vấn đề gì?
‘Những người hoài nghi cho rằng các vận động viên đang giả mạo các triệu chứng để dùng thuốc điều trị bệnh hen suyễn”, Tiến sĩ Jarrad Van Zuydam, bác sĩ cho Dữ liệu Thứ nguyên Đội cho biết.
Mặc dù nhiều phương pháp điều trị thực sự không mang lại lợi thế cạnh tranh, nhưng các tình trạng nghiêm trọng hơn (bao gồm cả bệnh 'hen suyễn thể thao') có thể yêu cầu loại thuốc đủ mạnh để mang lại một số lợi thế cho vận động viên sử dụng nó.
Ưu điểm gì?
Bệnh hen suyễn có thể được điều trị bằng corticosteroid, trong một số trường hợp có thể tăng cường năng lượng và cải thiện khả năng hồi phục. Các tay đua chuyên nghiệp cần được Miễn trừ Sử dụng Trị liệu (TUE) để sử dụng chúng và nhiệm vụ của Cơ quan Chống doping Thế giới (WADA) là đảm bảo yêu cầu TUE là chính hãng.
'Chúng tôi muốn đảm bảo cung cấp cho chúng tôi một bài kiểm tra khiêu khích và các biến số sinh lý thích hợp để chúng tôi có thể đảm bảo chẩn đoán hen suyễn phù hợp đã được thiết lập', Tiến sĩ Olivier Rabin, người đứng đầu bộ phận khoa học tại WADA cho biết.
Thử nghiệm này liên quan gì?
‘Chúng tôi cần thử thách vận động viên theo một cách nào đó để làm giảm các triệu chứng của họ,’ Van Zuydam nói. ‘Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng hóa chất [chẳng hạn như methacholine] hoặc tập thể dục.’
Đầu tiên, xét nghiệm phế dung kế ban đầu đo thể tích phổi và vận tốc thở ra. Sau đó, phổi được kiểm tra trong quá trình tập luyện.
‘Các vận động viên tập thể dục với 85% nhịp tim tối đa của họ trong ít nhất bốn phút trước khi đọc lần thứ hai. Sự sụt giảm từ 10% trở lên của một số đo được gọi là FEV1 được coi là chẩn đoán.’
Kết quả có thể đảm bảo việc hít corticosteroid ‘phòng ngừa’ hàng ngày.
Đó có phải là những gì Froome đã chụp không?
Không. Froome uống salbutamol, thường được gọi là Ventolin và được dùng trong ống hít màu xanh lam. Salbutamol là thuốc giãn phế quản giúp thư giãn các cơ trong đường hô hấp, giúp giảm các triệu chứng của bệnh hen suyễn nhưng không điều trị được.
‘Hiện nay có rất nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, khi dùng ở liều lượng quy định bình thường, salbutamol dạng hít không có lợi cho thành tích thể thao,” Hull nói.
Rabin tại WADA đồng ý: ‘Chúng tôi sẽ không yêu cầu thử nghiệm khiêu khích đối với từng vận động viên theo đơn thuốc salbutamol. Chúng tôi biết rằng hít phải salbutamol 800mg mỗi 12 giờ không phải là nâng cao hiệu suất. '
Vậy tại sao Froome lại phải đối mặt với lệnh cấm tiềm ẩn?
WADA chỉ cho phép liều lượng salbutamol tối đa là 800 microgam mỗi 12 giờ (hoặc tám nhát), mà xét nghiệm máu sau chủng tộc của Froome cho thấy anh ấy đã vượt quá.
'Chúng tôi có giới hạn trên vì chúng tôi có nhiều công bố cho thấy việc sử dụng toàn thân thuốc đối kháng beta-2 [thuốc giãn phế quản] bao gồm salbutamol có thể cải thiện hiệu suất - chúng có thể là chất đồng hóa nếu được sử dụng theo đường toàn thân, "Rabin nói.
‘Đường toàn thân’ có nghĩa là tiêm hoặc uống một viên thuốc, nhưng không phải ống hít. Các ấn phẩm này cũng dựa trên các nghiên cứu liên quan đến chuột, không phải con người.
WADA đặt ra giới hạn trên đối với salbutamol, sau đó, để ngăn cản các vận động viên thử nghiệm, chẳng hạn như tiêm salbutamol vì các đặc tính tăng trưởng cơ bắp của nó.
Giới hạn trên cũng phù hợp với liều lượng tối đa được khuyến cáo bởi các công ty dược phẩm. Những điều này không nhằm ngăn chặn việc gian lận của các vận động viên, mà là để ngăn cản việc sử dụng quá nhiều salbutamol để kiểm soát bệnh hen suyễn khi cần phải có một phương pháp điều trị mạnh mẽ hơn.
Để ngăn chặn lệnh cấm, Froome phải chứng minh rằng phát hiện phân tích bất lợi của mình có thể được thực hiện bởi một liều salbutamol hợp pháp.
Có phải việc loại bỏ TUE sẽ đơn giản hơn không?
‘Tôi cảm thấy rằng quy trình đăng ký và được cấp TUE cần phải minh bạch hơn để giảm nguy cơ TUE bị lạm dụng,” Van Zuydam nói.
Những người khác đã gợi ý rằng nên loại bỏ hoàn toàn các TUE và những tay đua bị ốm đơn giản là không nên đua, nhưng điều đó có thể hơi thiển cận.
'Mối quan tâm chính của tôi là nếu một bác sĩ hoặc huấn luyện viên của đội chọn để giữ một vận động viên vật lộn với bệnh hen suyễn trong một cuộc thi bằng cách sử dụng chiến lược tránh TUE, thì sức khỏe của vận động viên đó có thể bị tăng nguy cơ, Hull lập luận.
Nói cách khác, một cơn hen suyễn trên đỉnh Alpe d'Huez có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và những hậu quả đó có thể còn tồi tệ hơn nhiều đối với môn thể thao này, ví dụ, ngôi sao vĩ đại nhất của môn đua xe đạp bị cấm sử dụng quá mức vì bệnh hen suyễn thuốc.
